Клуб Веселых Дайверов



Дамы и Господа!
Напоминаю, что имеются в наличии наклейки и футболки с нашей эмблемой.
Стоимость наклейки 17 шек, размер - 140 мм, cтоимость футболки 35 шек.
Для приобретения обращайтесь к Ike


   ОтветитьНовая темаГолосование 

> Артериальная газовая эмболия
nyurkadu
Сообщение от: 16/07/12, 12:25
Цитата


Инструктор
******

Профиль | Цитата

Группа: Пользователи
Сообщений: 3910
Регистрация: 18/02/07
Откуда:

Рейтинг:
< -5 ( 0 ) +5 >


Артериальная газовая эмболия. Декомпрессионная баротравма.

Артериальная газовая эмболия является основной причиной смерти при подводных погружениях, и ею обусловлены фактически все летальные исходы, связанные с тренировкой покидания затонувшей подводной лодки. Начальной стадией процесса, приводящего к дисбарической артериальной газовой эмболии, является баротравма легких. Известно, что во время тренировки покидания затонувшей подводной лодки приблизительно 1 из 7500 подъемов приводят к баротравме легких, а 1 из 50 000 заканчивается смертью,

Когда человек подвергается воздействию снижающегося давления окружающей среды, расширение внутриальвеолярного газа происходит экспоненциально в соответствии с законом Бойля. Как правило, напряжение стенки альвеол может достичь критических уровней, если человек до всплытия на поверхность делает по крайней мере хотя бы один вдох газовой смесью, находящейся под давлением. В ходе экспериментов на животных установлено, что величины внутритрахеального давления приблизительно 80 мм рт. ст. или транспульмонарного давления (определенного как разница между внутритрахеальным и внутриплевральным давлениями) 60—70 мм рт. ст. достаточны для разрыва альвеолярной перегородки и выхода газа в интерстициальное пространство.

Вышедший из альвеол газ может распространиться вдоль периваскулярных оболочек и вызвать образование эмфиземы средостения и пневмоторакс. Далее он способен проникнуть в перикард, за задний листок брюшины и в подкожную клетчатку шеи. Когда во время первого вдоха после баротравмы внутригрудное давление падает, газ, находящийся вне альвеол, может попасть в просвет разорванных сосудов, затем мигрировать в левую часть сердца и войти в системную циркуляцию крови в качестве отдельных эмболов. Внутритрахеального давления, превышающее уровень критического, ведущего к разрыву альвеол, теоретически можно достигнуть при подъеме с такой небольшой глубины как 1,2 м после полного вдоха. Газовая эмболия, приводящая к смертельному исходу, может возникнуть при подъеме с глубины всего лишь 2 м.

Задержка выдоха во время подъема из глубины является одним из факторов баротравмы легких, который чаще всего появляется в тех случаях, когда водолаз производит аварийное всплытие в состоянии паники. Однако необходимо дать некоторое другое объяснение наблюдениям, свидетельствующим о том, что во время тренировок покидания затонувшей подводной лодки эмболия при всплытии встречается у лиц, которые делали выдох согласно инструкции. Liebow и сотрудники в 1959 г. установили в 2 таких случаях, что причиной эмболии было накопление воздуха в сегментах легких, снабжаемых больными бронхами.
газовая эмболия

В одном случае бронхолит туберкулезной природы действовал как шариковый клапан, в другом механизм обструкции бронха остался невыясненным. Иногда существование локальной обструкции бронха по типу шарикового клапана предполагают на основе рентгенологического обнаружения одиночных или множественных кист в сегменте легких после быстрого подъема водолаза. С возможностью развития баротравмы, по-видимому, связана растяжимость легких.

Colebatch и сотрудники в 1976 г., обследуя 16 водолазов, обнаружили у 6 из них, в прошлом перенесших нелеченную баротравму легких, низкую статическую легочную растяжимость по сравнению с 10 лицами из контрольной группы. Авторы объяснили это тем, что в относительно «жестких» легких неравномерное распределение эластичности может повысить их чувствительность к баротравме, поскольку более податливые зоны могут быть подвергнуты чрезмерному напряжению. В некоторых случаях разрыв альвеол возникает при чрезмерно усердных попытках сделать выдох во время быстрого подъема в воде. Действие этих попыток усиливается эффектом водной иммерсии. Dahlback, Lundgren в 1973 г. у испытуемых, погруженных в воду до уровня шеи, наблюдали закрытие воздухоносных путей с образованием воздушных «ловушек» (главным образом, в нижних отделах легких).

Эти результаты привели исследователей к выводу, что энергичный выдох при низких величинах легочного объема мог бы действительно усилить предрасположенность водолаза к образованию воздушных «ловушек» в легких и способствовать разрыву альвеол во время быстрого всплытия.

Источник

Обратите внимание - Газовая эмболия, приводящая к смертельному исходу, может возникнуть при подъеме с глубины всего лишь 2 м.
Личное сообщениеОтправить письмо
Top
M3ndax
Сообщение от: 16/07/12, 13:51
Цитата


Активист
***

Профиль | Цитата

Группа: Пользователи
Сообщений: 437
Регистрация: 21/12/09
Откуда: Нешер

Рейтинг:
< -5 ( 0 ) +5 >


Это с какой скоростью надо всплыть с 2 метров чтоб заработать разрыв легких??? (В теории).
Личное сообщениеОтправить письмо
Top
nyurkadu
Сообщение от: 16/07/12, 14:04
Цитата


Инструктор
******

Профиль | Цитата

Группа: Пользователи
Сообщений: 3910
Регистрация: 18/02/07
Откуда:

Рейтинг:
< -5 ( 0 ) +5 >


надо всплыть на полной задержке дыхания
Личное сообщениеОтправить письмо
Top
M3ndax
Сообщение от: 16/07/12, 15:26
Цитата


Активист
***

Профиль | Цитата

Группа: Пользователи
Сообщений: 437
Регистрация: 21/12/09
Откуда: Нешер

Рейтинг:
< -5 ( 0 ) +5 >


Ави ты забываешь что скорость подъема тоже играет важную роль...
При всем желание сомневаюсь что такое возможно на практики а не в теории...
Личное сообщениеОтправить письмо
Top
Лев
Сообщение от: 16/07/12, 15:30
Цитата


Библиотекарь
******

Профиль | Цитата

Группа: Пользователи
Сообщений: 2715
Регистрация: 04/04/09
Откуда: Нес-Циона, Израиль

Рейтинг:
< -5 ( 1 ) +5 >


Цитата (M3ndax @ 16/07/12, 13:51)
Это с какой скоростию надо всплыть с 2 метров чтоб заработать разрыв легких??? (В теории).

Цитата (nyurkadu @ 16/07/12, 14:04)
надо всплыть на полной задержке дыхания

Что-то я сильно сомневаюсь, что лёгкие не способны расшириться на какие-то 20% (и это при полной задержке дыхания)
Хотя... ставить сей эксперимент на себе не намерен.
Личное сообщение
Top
nyurkadu
Сообщение от: 16/07/12, 16:18
Цитата


Инструктор
******

Профиль | Цитата

Группа: Пользователи
Сообщений: 3910
Регистрация: 18/02/07
Откуда:

Рейтинг:
< -5 ( 0 ) +5 >


Цитата (Лев @ 16/07/12, 16:30)
Что-то я сильно сомневаюсь, что лёгкие не способны расшириться на какие-то 20% (и это при полной задержке дыхания)
Хотя... ставить сей эксперимент на себе не намерен.

рвались, хотя 30% написано в большинстве учебок
Личное сообщениеОтправить письмо
Top
Costa
Сообщение от: 16/07/12, 17:33
Цитата


Постоянный житель
Group Icon

Профиль | Цитата

Группа: Модераторы
Сообщений: 1191
Регистрация: 26/08/08
Откуда: Нетания, Израиль



Цитата (Лев @ 16/07/12, 16:30)
лёгкие не способны расшириться на какие-то 20%

мнэээ.. если полный вдох 4 литра, то 20% от него- это еще 800 мл. Многовато будет, мне кажется.
Личное сообщениеОтправить письмо
Top
nyurkadu
Сообщение от: 07/08/12, 11:22
Цитата


Инструктор
******

Профиль | Цитата

Группа: Пользователи
Сообщений: 3910
Регистрация: 18/02/07
Откуда:

Рейтинг:
< -5 ( 0 ) +5 >


Цитата (Costa @ 16/07/12, 18:33)
мнэээ.. если полный вдох 4 литра, то 20% от него- это еще 800 мл. Многовато будет, мне кажется.

кроме полного объёма вдоха\выдоха есть еще остаточный объём, это то количество воздуха которое остаётся после полного выдоха.
Если я не ошибаюсь примерно еще 1.5 литров. Этот объём тоже участвует в процессе расширения

Добавлено @ 11:28
Кстати, декомпрессия которая возникает в результате АГЭ называется Type III.

На курсах нам обычно рассказывают про Type I и Type II.
Личное сообщениеОтправить письмо
Top
1 посетитель читает эту тему, из них (1 гость)
0 пользователей:

  ОтветитьНовая темаГолосование